Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano okazuje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości względem siebie wydaje się nadrzędne do pracy wyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie zewnętrznej, negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy chociażby urazie łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia ryzyko pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

Czemu kolano jest szpotawe ?
To główne pytanie które przychodzi sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, lub nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z wielu czynników kość udowa może, się skręcić wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego typu przypadłości powinno się w pierwszej kolejności wynaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy w stanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- by stwierdzić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby skontrolować czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie prowokować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-powinno się zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne badanie.
Jeśli już zobaczymy, że coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wypisuje skierowanie do http://fizjoterapiasanok37.unblog.fr/2019/12/02/-czym-jest-rwa-kulszowa/ , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zwykle jawi się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, jak i również jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada ocenić też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak również, jakiego typu dzialania wykonać, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, https://fizjoterapiasanok91.tumblr.com/post/189434007352/zobacz-na-stronie-rozw%C3%B3j-niemowlaka . W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej powinniśmy się upewnić, że wykonuje dobre ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Wskazane jest wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki powinni być organizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.